Tüm alanların doldurulması zorunludur!
 
Adı :
Soyadı :
E-mail :
Ev veya İş Tel. :     (Örnek: 90 - 216 - 5454821 )
Cep Tel. :     (Örnek: 90 - 532 - 4143224 )
T.C. Kimlik no : ( T.C. Kimlik numaranızı bilmiyorsanız öğrenmek için tıklayın.)
Posta Adresi :
Şehir /Ülke :  
(Türkiye'de oturuyorsanız İL, Türkiye dışında oturuyorsanız ÜLKE seçiniz. )
     
Göndermek istediğiniz 1. şiir :
Başlık :
Metin :
     

Eğer yarışmaya 2 şiir ile katılmak istiyorsanız, 2. şiirinizi aşağıya yazınız.
Göndermek istediğiniz 2. şiir :
Başlık :
Metin :
    Yarışma şartnamesini okudum ve kabul ediyorum.